Лечение булимии

Это расстройство психики, при котором нарушается пищевое поведение. Человек заедает стресс. Теряется контроль за съеденным, наблюдается импульсивное переедание, сопровождаемое чувством вины и страхом набрать лишний вес.

Булимия больше распространена, чем анорексия. Часто она начинается у подростков и молодежи в 15-24 года. В большинстве своем (90%) это девушки. В группу риска входят фигуристки, балерины, гимнастки, модели. Если ребенка постоянно критикуют за внешность, это может стать причиной патологии пищевого поведения.

Синдромы булимии

• Нервная булимия.
• Компульсивное переедание.

При нервной булимии наблюдается озабоченность едой, сильное патологическое желание есть снова и снова. Чтобы не толстеть, люди искусственно вызывают рвоту, прибегают к самолечению, голоданию. Особенностью компульсивного переедания является тяга к еде, но без контроля массы тела.

Классификация патологии

Согласно клинико-патогенетическому подходу различают следующие виды булимии:

• нервную — формируется на фоне психических расстройств, при сравнении себя с другими;
• эмоциональную — человек снимает напряжение путем переедания;
• депрессивную — возникает после стресса или психологической травмы;
• диетическую — появившуюся после длительной голодовки;
• наследственную.

По механизму проявления выделяют:

• Аутохтонную — возникает у подростков, характеризуется частыми позывами к употреблению вредной и запретной еды. Отсутствует чувство насыщения.
• Реактивную — проявляется в 20-25 лет в результате стрессов, сопровождается желанием вкусно и много есть. При этом наблюдается желание контролировать и ограничивать себя.

Если анализировать приступы, различают булимию:

• дистимическую — сильные переживания, что хочется есть, невозможно противостоять приступам;
• обсессивную — человек борется с собой, стремится контролировать приступы, может неделями и месяцами сдерживать себя от переедания, а потом случается срыв;
• импульсивную — человек не отдает отчета, что происходит и не переживает по поводу приступов, испытывает дискомфорт из-за полноты.

В зависимости от способа похудания выделяют следующие виды булимии:

• лекарственную;
• спортивную;
• рвотную.

Симптомы булимии

• Переедание до плохого самочувствия.
• Отсутствие контроля пищи.
• Диеты, чередующиеся с перееданием.
• Поедание пищи тайком.
• Прием слабительных и мочегонных.
• Вызывание рвоты.
• Запасы фаст-фуда дома.
• Изнурительные тренировки.

Если человек зациклен на массе тела, имеет низкую самооценку, пребывает в депрессивных состояниях и много ест, стоит проконсультироваться у специалиста. Среди признаков — стеснение себя, стремление изолироваться,

Особенности лечения

Необходимо комплексное обследование и консультации с разными специалистами. Курс ведет психотерапевт. Больного учат нормально есть и избегать ситуаций, провоцирующих переедание. Применяется индивидуальная и групповая терапия. Для полного излечения требуется время, нужно найти другие способы борьбы со стрессом — не едой.

План лечения при нервной булимии

• Психотерапия.
• Психокоррекция.
• Фармакотерапия при депрессии и биполярном расстройстве.

Амбулаторно лечат антидепрессантами, которые не увеличивают вес. Психокоррекция заключается в управлении питанием, повышении самооценки. Если нарушение пищевого поведения сопровождается шизофренией, депрессией, навязчивыми состояниями, необходимо лечение в стационаре.